Blum A, Clemens J, Argenziano G
Modified Dermoscopic Algorithm for the Differentiation between Melanocytic and Nonmelanocytic Skin Tumors. [Journal Article]
J Cutan Med Surg 2006 Mar-Apr; 10(2):73-8.
BackgroundThe use of dermoscopy (dermatoscopy, epiluminescence microscopy, surface microscopy) improves the clinical diagnostic accuracy of skin tumors by applying different algorithms or scores. The first step in the dermoscopic evaluation is the differentiation between melanocytic and nonmelanocytic skin tumors.ObjectiveTo evaluate the diagnostic accuracy of the established dermoscopic algorithm (EDA) and the modified dermoscopic algorithm (MDA) for melanocytic versus nonmelanocytic skin tumors.MethodsTwo hundred forty-nine patients with melanocytic and nonmelanocytic skin lesions were included. Dermoscopic images of the tumors were taken with 10-fold magnification, followed by surgery and histopathology at the departments of Dermatology at the universities of Tuebingen, in Germany, and Naples, in Italy. Each lesion was classified using the EDA and MDA. In the MDA, accessory nipples and dermatofibromas were considered in particular.ResultsWith the EDA, 225 of 249 (90.4%) skin tumors were correctly classified in one of the six groups. With the MDA, 237 of 249 (95.2%) were correctly classified. Improvement was achieved in 12 (4.8%) better classified skin tumors. In both algorithms, no melanoma was classified as a nonmalignant melanocytic tumor. All melanomas were classified in the group of melanocytic tumors and one melanoma was classified in the group of basal cell carcinomas.ConclusionBoth dermoscopic algorithms for the differentiation between melanocytic and nonmelanocytic skin tumors were simple and effective when applied step by step. The MDA is an improvement on the EDA with the classification of accessory nipples and dermatofibromas.AntécédentsL'usage de la dermoscopie (dermatoscopie, microscopie à épiluminescence, microsopie de surface) améliore l'exactitude du diagnostic clinique des tumeurs cutanées au moyen de différents algorithmes ou pointages. La première étape de l'évaluation dermoscopique est la différenciation entre tumeurs cutanées mélanocytaires et non mélanocytaires.ObjectifEvaluer l'exactitude du diagnostic de l'algorithme dermoscopique établi (EDA) et de l'algorithme dermoscopique modifié (MDA) <<tumeurs cutanées mélanocytaires et non mélanocytaires>>.MéthodesL'étude, menée dans les services de dermatologie des universités de Tuebingen, en Allemagne, et de Naples, en Italie, portait sur 249 patients souffrant de lésions cutanées mélanocytaires et non mélanocytaires, chez lesquels des images agrandies 10 fois de la tumeur ont été prises, suivies d'une chirurgie et d'une histopathologie. Chaque lésion a été classifiée en utilisant le EDA et le MDA. Le MDA a spécialement tenu compte des polythélies et des dermatofibromes.RésultatsAvec l'EDA, 225 des 249 tumeurs cutanées, soit 90,4 %, ont été classées correctement dans l'un des six groupes. Avec le MDA, 237 des 249 tumeurs cutanées, soit 95,2 %, l'étaient. Donc, il y a eu meilleure classification de 12 tumeurs cutanées (4,8 %). Dans les deux algorithmes, aucun mélanome n'a été classé comme tumeur mélanocytaire bénigne. Tous les mélanomes ont été classés dans le groupe des tumeurs mélanocytaires et une tumeur dans le groupe des carcinomes basocellulaires.ConclusionLes deux algorithmes dermoscopiques de différenciation entre tumeurs cutanées mélanocytaires et non mélanocytaires étaient simples et efficaces. Le MDA était plus efficace dans la classification des polythélies et des dermatofibromes.
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